A articulação do quadril é uma grande articulação óssea que conecta o fêmur e os ossos pélvicos, dando ao membro a capacidade de dobrar, estender e abduzir. A dor na articulação do quadril é um sintoma de muitas doenças inflamatórias, infecciosas, degenerativas e outras. As causas da dor no quadril variam muito, por isso um diagnóstico completo é indispensável.
Causas de dor no quadril
A dor na articulação da região do quadril varia – aguda e regular, constante e periódica. Na maioria das vezes, sensações desagradáveis ocorrem em pessoas com mais de 50 anos de idade, embora possam ocorrer até mesmo em crianças. As causas da dor no quadril variam muito. A mais comum é a coxartrose, doença degenerativa com desgaste da cartilagem articular, na qual os ossos começam a se aproximar uns dos outros e ficam deformados.
A dor na articulação do quadril direito e esquerdo pode ter outras causas:
- lesões - fraturas, fissuras, luxações;
- danos no tecido conjuntivo e patologias autoimunes;
- osteocondropatia;
- distúrbios do desenvolvimento esquelético;
- inflamação.
Às vezes, a causa da dor bastante intensa são danos a outras partes do corpo (por exemplo, coluna, sacro, intestinos). Nesse caso, o tratamento deve abordar o problema subjacente, só então a articulação do quadril deixará de incomodar a pessoa.
Lesões como causa de dor
Dor aguda envolvendo apenas uma articulação do quadril pode ser um sintoma de lesão traumática. É difícil para uma pessoa saudável quebrar a articulação do quadril, mas se você tem osteoporose, isso acontece regularmente. Basicamente, o diagnóstico de "fratura do colo do fêmur" é dado a mulheres com mais de 60-65 anos de idade, nas quais a causa da osteoporose é a menopausa e distúrbios no funcionamento dos órgãos produtores de hormônios. Se o colo do fêmur doer após uma queda ou hematoma, você definitivamente deve realizar um diagnóstico instrumental!
Um acidente de carro pode causar uma fratura pertrocantérica do fêmur. Uma dor aguda aparece na articulação do quadril quando os nervos são comprimidos.
Além disso, a dor à direita ou à esquerda aparece no contexto de:
- hematoma em uma articulação óssea devido a queda ou golpe direto;
- luxação traumática do quadril;
- luxação congênita do quadril.
Lesões de nascimento e deformações ósseas durante o desenvolvimento intrauterino podem provocar luxações congênitas. Sem tratamento, as pernas da criança podem ter comprimentos diferentes no futuro e a coxartrose se desenvolve precocemente.
Provocando doenças em adultos e crianças
Se os sintomas reaparecerem ou a dor na articulação do quadril se tornar crônica, eles são frequentemente causados por patologias sistêmicas ou doenças da própria articulação do quadril.
Além da coxartrose, a articulação do quadril dói pelos seguintes motivos:
- Artrite purulenta.Ocorre devido à infecção da região da coxa por bactérias piogênicas. Qualquer movimento torna-se impossível devido à dor aguda, a área afetada fica vermelha e incha.
- Necrose asséptica da cabeça femoral.O motivo é a má circulação na articulação do quadril. A doença ocorre principalmente em tenra idade. Sem tratamento, existe o risco de atrofia muscular e tendinosa e a pessoa fica incapacitada.
- Miosite ossificante.Vem da inflamação dos músculos e do tecido conjuntivo, está associada à hereditariedade ou ocorre após uma lesão.
- Espondilite anquilosante.Causa dano inflamatório à articulação óssea, levando à limitação da mobilidade devido à fusão da cavidade articular.
- Osteocondrite dissecante do fêmur.A cartilagem da articulação do quadril delamina e frequentemente ocorre necrose do tecido.
- Bursite e sinovite.Nesse caso, a dor intensa na região da articulação do quadril está associada à inflamação da bolsa ou cápsula sinovial.
Por que as articulações do quadril doem em um ou ambos os lados, que outras razões existem?
As seguintes doenças podem ser a causa:
- síndrome de Reiter;
- artrite reumatoide;
- lesões espinhais com síndrome radicular;
- deformidades dos pés, pernas, joelhos;
- entesopatia.
Em mulheres grávidas, a causa da dor na articulação direita ou esquerda costuma ser a sifisite - inflamação da sínfise púbica quando os ossos púbicos divergem. Em casos raros, tumores e gota na articulação do quadril podem desencadear sintomas nas pessoas.
Sintomas de patologias
Os sinais de doenças, assim como os procedimentos de tratamento, variam muito. A dor na articulação do quadril após uma lesão grave é forte, aguda e localizada na região da coxa. Os tecidos circundantes incham e é observada claudicação. Este último, com um leve hematoma, desaparece rapidamente. Se houver luxação, fratura, os movimentos das pernas são limitados ou impossíveis.
Para uma fratura de quadril, os sintomas são:
- aumento da dor ao se mover;
- irradiação de sensações na superfície interna da perna;
- inchaço, hematomas;
- claudicação;
- clique conjunto;
- dormência muscular.
Quando a bursa ou membrana sinovial está inflamada, a dor é acompanhada por uma sensação de queimação e se intensifica ao caminhar. Na osteocondrose, aparecem formigamento e arrepios na articulação do quadril. A coxartrose é acompanhada de dores doloridas, que são mais fortes pela manhã e desaparecem durante o dia. Na artrite reumatóide, a articulação do quadril dói com lombalgia, a temperatura interna aumenta e aparece rigidez muscular.
Dor ardente e incômoda pode ser sinal de espondilite anquilosante, e as sensações irradiam para a pelve, sacro e tornam-se mais fortes à noite. A área da articulação do quadril dói em doenças inflamatórias crônicas - artrite, gota (não exacerbação).
Diagnóstico de doenças
O tratamento de qualquer um desses sintomas deve começar imediatamente após o diagnóstico por um ortopedista, cirurgião ou traumatologista. O médico poderá sugerir danos na articulação do quadril esquerdo ou direito durante o exame inicial. Durante a flexão e extensão passiva, surge dor, sensação de queimação, os movimentos são limitados, a abdução para os lados é especialmente difícil.
A articulação do quadril está localizada bastante profunda, então os exames instrumentais tornam-se os principais métodos de diagnóstico:
- TC;
- ressonância magnética;
- radiografia.
Em alguns casos, é necessária a realização de medidas diagnósticas adicionais. Assim, em caso de processos infecciosos e purulentos, é prescrito um estudo do líquido sinovial. Se houver suspeita de tumor maligno, é realizada uma biópsia. Se os vasos da articulação do quadril forem afetados, será necessária uma ultrassonografia com ultrassom Doppler. Antes do tratamento da dor na articulação do quadril, um teste de fator reumatóide deve ser realizado para descartar reumatismo.
Tratamento de dores no quadril devido a lesões e infecções
Em bebês, a luxação congênita da articulação do quadril é tratada. Para isso, utilizam travesseiro Freik e espaçadores - aparelhos ortopédicos especiais que ajudam a manter as pernas na posição correta. A duração do tratamento pode ser de 6 a 8 meses, caso não ajude será necessária a redução cirúrgica do osso.
Para fratura de quadril, o tratamento cirúrgico está indicado, pois as medidas conservadoras na maioria das vezes não ajudam. Pinos, parafusos são instalados ou são realizadas endopróteses. Somente se houver contra-indicações, os curativos são aplicados na perna, da cintura ao calcanhar. Infelizmente, na velhice isso raramente leva à fusão do osso do quadril, e o paciente não consegue andar ou mesmo sentar-se normalmente.
O que fazer se a área da articulação do quadril doer muito devido a uma inflamação infecciosa? Nesse caso, é realizado tratamento com antibióticos. Os medicamentos são administrados na forma de injeções, por gotejamento ou diretamente na cavidade da articulação do quadril. O tratamento também envolve limitar a mobilidade da perna para acelerar a recuperação. Para aliviar os sintomas, analgésicos e anestésicos são injetados na articulação. Na artrite purulenta, é realizada cirurgia para remover abscessos e lavar a cavidade articular com antibióticos.
Medidas medicamentosas
A escolha dos métodos de tratamento medicamentoso é feita apenas pelo médico, dependendo do tipo de doença. A dor geralmente é bem aliviada com o uso de analgésicos, embora as sensações geralmente retornem rapidamente. Se sua perna doer forte e gravemente, bloqueios com anestésicos deverão ser introduzidos na área da articulação do quadril. O tratamento das patologias crônicas do quadril deve ser realizado com cursos regulares de antiinflamatórios não esteróides - somente eles removerão os sintomas recorrentes, embora não afetem o curso da doença em si. Para a coxartrose, geralmente são administrados medicamentos hormonais, que aliviam a inflamação e a dor por um longo tempo.
O tratamento de doenças da articulação do quadril pode ser realizado pelos seguintes meios:
- Relaxantes musculares.Usado para reduzir o espasmo muscular, o que aumenta a dor.
- Diuréticos.Ajuda a aliviar o inchaço grave que afeta os tecidos moles.
- Preparações vitamínicas.Melhora a nutrição da articulação do quadril, acelera as reações bioquímicas.
- Condroprotetores.Eles repõem a deficiência de condroitina e glucosamina e ajudam a restaurar a cartilagem danificada.
Se uma criança sente regularmente dores na articulação do quadril e o diagnóstico de necrose avascular é confirmado, a base do tratamento é a ingestão e injeções de medicamentos vasculares. Os medicamentos melhoram a microcirculação sanguínea, o metabolismo e ajudam a regenerar os tecidos.
Dispositivos ortopédicos e fisioterapia
O tratamento das doenças da articulação do quadril inclui o uso de produtos ortopédicos. Na maioria das vezes são usados após lesões, quando é necessária imobilização completa ou parcial por várias semanas ou até meses. Assim, para fraturas, utiliza-se uma órtese de fixação rígida, que, diferentemente do gesso, não causa irritações e alergias.
Se uma pessoa tem que ficar deitada por muito tempo, ela definitivamente precisa de um colchão anti-escaras. Durante a reabilitação após uma lesão, andadores, bengalas e muletas são usados como suporte. Na sifisite, recomenda-se que as mulheres grávidas usem um espartilho pélvico com costelas rígidas. É igualmente importante durante o tratamento e para a prevenção usar calçados ortopédicos que aliviem a carga do pé.
A fisioterapia também é indicada para melhorar o estado da articulação do quadril. Este tratamento elimina os sintomas, alivia a dor e otimiza a circulação sanguínea. Durante o curso da terapia, a inflamação diminui, o inchaço desaparece e o processo de reparo tecidual começa. A terapia a laser provou ser a melhor - os feixes de laser aquecem tecidos de até 10 cm de espessura, aliviam rapidamente a dor e aliviam a inflamação.
Outras técnicas de fisioterapia utilizadas são:
- eletroforese;
- darsonval;
- terapia magnética;
- terapia por ondas de choque;
- balneoterapia;
- microcorrentes;
- banhos de terebintina.
Também é recomendado o uso regular de um aplicador de agulha em casa - aumenta a circulação sanguínea e ajuda a reduzir a dor. Na fase aguda da doença é utilizado de 5 minutos até 5 vezes ao dia, na fase crônica o tempo é aumentado para 20 minutos três vezes ao dia.
Tratamento tradicional para dor na articulação do quadril
A medicina tradicional também pode responder como tratar doenças da articulação do quadril. O tratamento não convencional deve ser combinado com o tratamento conservador, caso contrário não trará o efeito desejado. Os métodos externos são menos eficazes porque a localização desta articulação óssea é muito profunda. Medidas externas podem ser aplicadas através de massagem.
O tratamento é realizado da seguinte forma:
- misture partes iguais de hortelã, cones de lúpulo e erva de São João;
- despeje 100 ml de vaselina derretida em banho-maria em uma colher;
- deixe em local aquecido por 2 dias;
- Aqueça a massa novamente, coe;
- Aplicar para esfregar suavemente com movimentos de massagem.
Os banhos podem ser usados no tratamento da articulação do quadril - aliviam rapidamente a dor. Uma decocção de hortelã e agulhas de pinheiro (50 g de matéria-prima por litro de água) é despejada em água morna, um banho é tomado por 15 minutos, os procedimentos são repetidos em dias alternados, são realizadas 10 sessões. Você também deve tomar os seguintes analgésicos internamente:
- Despeje ½ xícara de flores lilases em 250 ml de vodka, deixe por 10 dias, beba uma colher de chá três vezes ao dia durante 14 dias;
- misture uma colher de sopa de botões de bétula e flores de tília, prepare 300 ml de água fervente, beba 150 ml duas vezes ao dia durante um mês;
- ferva 1 kg de ossos de boi, despeje o caldo em recipientes porcionados, coma 250 g dessa "geléia" diariamente.
Outros tratamentos
Se a articulação do quadril for afetada, são indicados exercícios terapêuticos. A articulação dos ossos deve se mover, então produzirá um volume maior de líquido intra-articular. Como resultado, a qualidade da nutrição e a taxa de restauração dos tecidos aumentarão. O conjunto de exercícios é selecionado individualmente, sendo diferente para diferentes doenças (de acordo com a carga permitida). No início o número de repetições é pequeno, depois aumenta. Não faça movimentos bruscos - eles podem provocar um novo ataque de dor.
Em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico da articulação do quadril. É indicado para lesões, formas avançadas de coxartrose, artrite reumatóide, que causam deformações ósseas graves. Eles também operam em um membro quando aparecem abscessos (úlceras) na cavidade articular ou em tecidos moles.
Os tipos de operações mais populares são:
- endopróteses;
- instalação de pinos;
- artroscopia;
- osteotomia;
- osteossíntese.
Prevenção de doenças articulares
A dor na articulação do quadril pode ser evitada se medidas preventivas forem tomadas a tempo. É necessário evitar cargas graves no fêmur e na articulação, proteger-se de impactos, quedas e não levantar objetos pesados. Já na fase inicial, é necessário tratar eventuais doenças inflamatórias do organismo, além de manter os problemas vasculares sob controle.
Ginástica, terapia por exercícios, ioga e natação ajudam a fortalecer a articulação do quadril. É importante manter um peso normal para não sobrecarregar o colo femoral e toda a articulação do quadril. Para reduzir o peso corporal, faça uma dieta que evite alimentos gordurosos, doces, farinhentos, carnes defumadas e alimentos salgados. Também é benéfico para a articulação do quadril usar bandagens preventivas, sapatos e palmilhas confortáveis. Quando aparecerem os primeiros sintomas desagradáveis, você deve consultar imediatamente um médico e receber tratamento oportuno - isso ajudará a evitar a cirurgia.